Home الصحة الجنسية للزوج الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

0
0
116

الأمراض الجنسية عند الرجال كتير من الرجال يشتكى من امراض جنسية انهاردة موقعنا ازواج وزوجات

حيعرض اهم الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

الأمراض الجنسية عند الرجال

تشمل أكثر المشاكل الجنسية شيوعاً لدى الرجال اضطرابات القذف، ضعف الانتصاب، وعدم وجود رغبة

جنسية (البرود الجنسي).

ما هي اضطرابات القذف؟

هناك أنواع مختلفة من اضطرابات القذف تصيب الرجال وتشمل:

– سرعة القذف (القذف المبكر): وتشير هذه الحالة إلى حدوث القذف قبل أو بعد فترة وجيزة من الإيلاج.

– القذف المتأخر أو المكبوت (بطء القذف): وتكون عملية القذف في هذه الحالة بطيئة للغاية.

– القذف العكسي أو الرجوعي: ويحدث في مرحلة النشوة، حيث يعود السائل المنوي مرة أخرى

إلى المثانة بدلاً من المرور خلال مجرى البول وخروجاً من نهاية القضيب.

في بعض الحالات، يمكن أن يصاب الرجال بالقذف السريع أو القذف المكبوت نتيجة عوامل نفسية، مثل

الإحساس المستمر بالذنب بسبب الخطيئة، أو بسبب قلة الانجذاب للطرف الآخر، أو نتيجة لأحداث صادمة

ومؤلمة وقعت في الماضي. ويعتبر القذف المبكر أكثر أنواع العجز الجنسي شيوعاً بين الرجال، وعادة ما

يحدث بسبب العصبية والتوتر حيال الأداء خلال العملية الجنسية. كما قد تلعب بعض العقاقير دوراً في التأثير

على القذف مثل مضادات الاكتئاب، بالإضافة إلى تلف الأعصاب الموجودة بالنخاع الشوكي أو الظهر.

يعتبر القذف الرجوعي شائعاً بين الرجال المصابين بالسكرى ممن يعانون من الاعتلال العصبي السكري

(تلف الأعصاب). ويعود هذا الأمر إلى وجود مشاكل في الأعصاب الموجودة في المثانة وعنق المثانة تسمح

بتدفق السائل المنوي في الاتجاه العكسي. بالنسبة لآخرين، قد يحدث القذف الرجوعي، بعد إجراء عمليات جراحية في عنق المثانة أو البروستاتا أو عقب بعض عمليات البطن. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية،

خاصة تلك التي تستخدم لعلاج الاضطرابات المزاجية، قد تسبب مشاكل مع القذف.

ما هو الضعف الجنسي (ضعف الانتصاب)؟

يعرف أيضاً باسم العجز الجنسي، ويتم تعريفه على أنه عدم القدرة على أو الحفاظ على الانتصاب بشكل

سليم خلال عملية الجماع. وتشمل أسباب الإصابة بالعجز الجنسي الأمراض التي تؤثر على تدفق الدم مثل

تصلب الشرايين، الاضطرابات العصبية، العوامل النفسية، مثل التوتر، الاكتئاب، والقلق حيال الأداء الجنسي وإصابات القضيب. كما قد تلعب الأمراض المزمنة، وبعض أنواع العقاقير ومرض بيروني (الذي يظهر على هيئة

ندوب على أنسجة القضيب) دوراً كبيراً في الإصابة بالعجز الجنسي.

ما هو البرود الجنسي أو عدم وجود الرغبة الجنسية؟

يشير البرود الجنسي أو ما يعرف بعدم وجود رغبة أو فقدان الرغبة الجنسية إلى انخفاض وتراجع الرغبة

والاهتمام بالنشاط الجنسي. ويمكن أن يحدث فقدان الرغبة الجنسية كنتيجة لعوامل جسدية أو نفسية.

كما يرتبط بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. ويمكن أيضاً أن ينتج عن وجود مشاكل نفسية، مثل

القلق والاكتئاب، أو بسبب بعض الأمراض الطبية مثل السكرى وارتفاع ضغط الدم، أو بعض الأدوية مثل

مضادات الاكتئاب، وأخيراً، قد يحدث نتيجة صعوبات تواجه العلاقة.

كيف تتم معالجة الضعف الجنسي عند الذكور؟

يمكن إصلاح ومعالجة العديد من حالات العجز الجنسي عن طريق معالجة المشاكل الجسدية أو النفسية

الكامنة. وتتضمن استراتيجيات العلاج ما يلي:

– العلاج الطبي: وهذا يشمل علاج أي مشكلة جسدية من الممكن أن تساهم في إصابة الرجل

بالضعف الجنسي.

– الأدوية: مثل Cialis، Levitra، Staxyn، Stendra أو الفياجرا، يمكن أن تساعد في تحسين عملية

الانتصاب لدى الرجال من خلال زيادة تدفق الدم إلى القضيب.

– الهرمونات: الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات التستوستيرون قد يستفيدون من العلاج

ببدائل هرمون التستوستيرون.

– العلاج النفسي: العلاج مع استشاري مدرب يمكن أن يساعد الشخص على التعامل مع مشاعر

القلق، الخوف، الشعور بالذنب التي تؤثر على وظائفه الجنسية.

الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

– المساعدات الميكانيكية: الأدوات المساعدة مثل أجهزة الشفط الكهربائية وزراعة القضيب من شأنها

أن تساعد الرجال الذين يعانون من عدم القدرة على الانتصاب.

– التعليم والتواصل: التعليم والتثقيف من خلال المعلومات الخاصة بالعملية الجنسية والسلوكيات

والاستجابات الجنسية يمكن أن يساعد الرجال في التغلب على القلق حيال الأداء الجنسي الخاص بهم.

والتحدث مع شريكة حياتك عن احتياجاتك ومخاوفك يمكن أن يساعد أيضاً في التغلب على العديد

من الحواجز التي تعيق الحياة الجنسية السليمة.

مشاكل الانتصاب

تشكل مشاكل الجنس عموما سبب مراجعة الكثير من الرجال للطبيب, وقد تصيب هذه المشاكل الجنسية

الرجل والمرأة على حد سواء, كما أنها قد تصيب الزوجين معا.
إذا كانت بداية هذه الأعراض قد ظهرت فقط عند أحد الزوجين فإنه من الضروري البحث عن عجز الزوجين معا.

1- عجز العضو الذكري على الانتصاب

وهي عدم القدرة على ممارسة الجنس, أو بالأحرى استحالة تحقيق انتصاب العضو الذكري بالرغم من

وجود المؤثرات الجنسية (مقدمات الجماع), أو بتعبير مبسط عدم قدرة الذكر (القضيب) على البلوغ مرحلة

الصلابة تؤهله لولوج المهبل حتى حصول عملية القذف. يجب أن نميز بين:

عجز ابتدائي: في حالة غياب أي انتصاب يؤهل لممارسة العملية الجنسية.

عجز ثانوي: يتمثل في فقدان الانتصاب اللازم لممارسة العملية الجنسية.

نظرة تشريحية وفيزيولوجية:
يتكون عضو الانتصاب (الذكر) من:

جسمان كهفيان محاطان بغلاف قاس

جسم إسفنجي يحيط بالحالب وينتهي بالحشفة معصب جيدا من الناحية الحسية.
كما يتكون النسيج الذكري في حد ذاته من شرايين صغيرة محاطة بألياف عضلية ملساء تشكل ما نسبته

50 في المائة من حجم الجسم الكهفي. تحدث عملية الانتصاب عند تمدد هذه الألياف العضلية تحت تأثير

الجملة العصبية الحيوية.

الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

الجهاز العصبي القرب ودي: مركزه بعظم العجز, ويعتبر من أهم محركات الانتصاب

الجهاز العصبي الودي: مركزه صدر/ قطني مسئول عن الارتخاء.

يمكن أن نتصور الجسم الكهفي كإسفنجة عضلية ملساء, في حالة الارتخاء توجد حيوية ودية ألفا – أدرينارجيك

Alpha-adrenergique مثبطة لتقلص الألياف العضلية الملساء وتؤدي إلى الارتخاء . في الحالة العكسية عند

رفع هذه الحيوية المثبطة تحل محلها حيوية قرب ودية تساعد على تمدد الألياف العضلية واحتقانها بالدم

الشرياني وبالتالي زيادة صبيب الدم داخل الجسم الكهفي. كما أن ارتفاع الضغط داخل الجسم الكهفي

هو أصل انتصابه وصلابته التي تأتي بعد نقصان عملية استرجاع الدم بالضغط على الأوردة الواقعة تحت جلد

الذكر. كما أن رقابة المخ لمثل هذه العمليات غير معروفة بالتدقيق لحد الساعة, لكن يمكن إرجاع

سبب الانتصاب إلى:

أصل رد فعل انطلاقا من مؤثر موضعي

أصل نفسي بتكامل مؤثرات حسية وبصرية

وتعتبر الهرمونات الذكرية المراقب للعملية الجنسية بواسطة الأندروجينات ومن أهمها التستسترون

ودورها أساسا في تنظيم الانتصابات المفاجئة (في الليل والصباح خصوصا) , وكذلك دور مسهل للاحتلام.

مسببات عجز الانتصاب:

يظهر العجز في انتصاب العضو الذكري إذا كان هناك تلف على مستوى أحد هذه العوامل على الأقل:

الشهوة, الأعصاب, الشرايين, الأوردة, الهرمونات أو التوازن النفسي.

الشهوة: إن العجز الهرموني وخاصة في إفراز التستسترون قد يؤدي إلى نقص الرغبة عند الرجل مصاحبة

لارتخاء الذكر. إذا استثنينا نقص إفراز الهرمونات المرتبطة بصغر حجم الخصيتين (متلازمة كلينفلتر Klinefelter)

فإن السبب يعود إلى نقص كمية التستسترون مرتبطة بالشيخوخة.

الأعصاب: قد تكون إصابة مركزية (ورم في المخ, تصلب طبقي…) أو إصابة جانبية (اعتلال عصبي

مرتبط بداء السكري أو بالإدمان على الكحول).

الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

الشرايين: إصابة الشريان الخشلي Hypogastrique, آثار إصابة أو جراحة على مستوى الحوض, وقد

تكون الإصابة كهفية (داء السكري والتدخين).

الأوردة: عجز الوردة الذكرية على التقلص وبالتالي تعيق الانتصاب.

العمر: إنه مع التقدم في العمر تترهل الألياف العضلية الملساء المشكلة للجسم الكهفي, مصاحبة

للتغيرات الهرمونية وبالتالي نقص أو عجز انتصاب العضو التناسلي الذكري.

الفحص السريري “الإكلينيكي”:

المحاورة: نحدد بواسطتها

المشكل الجنسي: عدم القدرة على ممارسة الجنس, سرعة القذف…

وجود خلل جنسي بسيط: خاصة عند المتزوج حديثا والذي قد يزول مع مرور الوقت

خصائص العجز في الانتصاب:

تحديد الحد الأدنى لانتصاب الذكر.

البحث عن وجود مسببات نفسية أو عضوية تعيق عملية الانتصاب (مشاكل عائلية, مشاكل العمل

أو عدم تناسق مع رغبة الزوجة).

وجود أو غياب انتصاب الذكر بالليل وفي الصباح؟ فإذا كان الجواب إيجابيا فقد يكون سبب عدم الانتصاب

أثناء العملية الجنسية يعود إلى سبب نفسي.

اضطراب الشهوة: قد يرتبط ذلك بخلل هرموني أو بالشيخوخة.

تحديد نوع العجز:

عدد الانتصابات: كم هي محاولات الجماع؟ كم عدد المرات التي نجح فيها في إتمام العملية

الجنسية؟ آخر مرة احتلم فيها؟

نوعية الانتصاب: تستطيع أن نضع سلم للتنقيط من 0 إلى 5 نقاط
0 نقطة: غياب كلي للانتصاب
نقطة واحدة: زيادة طفيفة في حجم الذكر مع غياب القساوة اللازمة للولوج إلى المهبل.
نقطتان: زيادة معتبرة في حجم الذكر مع غياب القساوة اللازمة.
3 نقاط: قساوة غير كافية لولوج المهبل.
4 نقاط: العملية الجنسية ممكنة لكن الذكر سريع الارتخاء.
5 نقاط: انتصاب عادي.

وقت الانتصاب: قبل العملية الجنسية, تطور الانتصاب في الزمن “ثابت, أم ينقص مع مرور الوقت”.

الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

اضطرابات القذف: قذف متأخر مع اضطراب الشهوة توحي بالأساس إلى خلل نفسي كما أنه قد

تكون سرعة القذف غطاء لعجز الذكر على الانتصاب.

الحياة الجنسية للرجل وزوجته: زواج واحد أو متعدد, البحث عن علاقات جنسية سابقة شرعية أو غيرها.

سن الفرد: من المهم تحديد عمر المريض, لأن أغلب المشاكل الجنسية تأتي بعد سن ال 65 سنة,

من المهم كذلك تحديد عمر الزوجة, ففي سن اليأس تنقص الرغبة الجنسية عند الزوجة على

العكس تماما بالنسبة للرجل الذي يحافظ على رغبة جنسية عادية.

التسممات أو تناول أدوية:

الأمراض الجنسية عند الرجال

التدخين: أثر النيكوتين الضار على النسيج الذكري, وكذلك الإصابات الشريانية التي تؤثر على عملية الانتصاب.

تناول المشروبات الكحولية: إذا كان تناول الكحول بشكل دوري يعتبر من المنبهات الجنسية فإن التناول

المفرط يعتبر موجبا لعجز الذكر على الانتصاب بواسطة الإصابات العصبية.

تناول أدوية: هناك أدوية عديدة يجب تناولها بحذر وبخاصة أدوية ضغط الدم والسكري.

السوابق الطبية: الجراحية كجراحة على مستوى الحوض أو الشرايين. مرض السكري.

الفحص السريري: يجب أن يكون وافيا ويحدد ما يلي:

دراسة الخصائص الجنسية الثانوية “الوزن, الصوت, الطول, المظهر، البحث عن ورم بالثدي وحجم الخصيتين”.

جس الجسم الكهفي لتحديد مرونة العضو الذكري وكذا البحث عن صفائح متورمة.

الجس الشرجي: لفحص البروستاتا وتحديد الحيوية الشرجية.

قياس ضغط الدم ونبضات القلب.

الفحوصات المكملة

أ/ فحوصات بيولوجية:

قياس نسبة السكري في الدم ضرورية لدى الأشخاص الذين لم يخضعوا لفحوصات حديثة.

معايرة نسبة التستسترون خاصة بعد سن ال 50.

معايرة ال PSA قبل وصف أي علاج بالهرمونات الذكرية. والتأكد من سلامة الشخص من سرطان البروستاتا.

معايرة نسبة البرولاكتين في الدم في حالة نقص الشهوة ويأتي هذا التحليل في المرحلة الثانية

إذا كانت نسبة التستسترون هابطة.

ب/ فحوصات أخرى مكملة

تسجيل عدد الإنتصابات الليلية في حالات نادرة

تصوير بالموجات الصوتية لعمل الشرايين الذكرية وأصولها “الأبهر, الشريان الخشلي ثم الشرايين

الكهفية” قبل وبعد حقن مادة حيوية “البروستاقلاندين” بحيث يمكن دراسة الضخ الانقباضي والانبساطي.

الفحوصات العصب/ حيوية: لدراسة حيوية الجسم الكهفي وسرعة استجابته للمنبهات.

العلاج الطبي لعجز الانتصاب:

بعد سنة 1981م تم التكفل الطبي بالعجز بواسطة حقن داخل كهفية, ومن الأفضل أن يتم في

إطار التكفل التام بالزوجين.

أ/ العلاج بأدوية تؤخذ عن طريق الفم:

مع نصائح وقائية تواكب بداية العلاج “الإقلاع عن التدخين, علاج مرض السكري, الابتعاد عن تناول

الأدوية التي تؤثر على الانتصاب, أخذ إجازة من العمل”

أدوية معرّضة للأوعية Vasobral لها تأثير وتسهيل عملية الانتصاب. كما يجب علاج القلق, أدوية ضد

الانهيار العصبي ومنبهات نفسية قد تكون ضرورية.
يمكن وصف أدوية مثل Sargenor and Yohimbine

مع اكتشاف دواء الفياغرا غير كثيرا مفهوم التكفل بمثل هذه الأمراض, يؤخذ عادة ساعة واحدة

قبل العملية الجنسية بمقدار 50-100 ملغ. ويوجد الآن بدائل أخرى تعمل بنفس الطريقة.

ب/ الهرمونات الذكرية:

تؤخذ هذه الأدوية في حالة هبوط نسبة التستسترون في الدم مع متابعة لوظيفة البروستاتا.

ج/ التكفل التام بالزوجين:

بالموازاة مع العلاج الطبي يجب التكفل بالزوجين وتلقينهما الثقافة الجنسية الصحيحة والسليمة

في حالة وجود مشاكل بينهما.

د/ العلاجات الموضعية:

* الحقن داخل كهفية: والمواد المستعملة هي

La Papavérine: غير موجودة في الصيدليات , وهي المادة الأولى المحقونة موضعيا من أجل علاج

عجز الانتصاب. حاليا نادرا ما توصف وتحت مسئولية الطبيب المعالج.

Les alpha bloquants – ICAVEX: وهي مواد مسهلة للانتصاب يظهر تأثيرها أثناء العلاقة الجنسية

بمساعدة الزوجة.

الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

Les Prostaglandines – EDEX, CAVERJECT: وهي حاليا من أكثر المواد استعمالا خاصة إذا كان السبب عضوي.

يجب إجراء الحقن الأولى في وسط تخصصي, بعد توعية المريض بالتقنية وموضع الحقن لتجاوز الآثار

الجانبية لمثل هذه الأدوية ” كالانتصاب لمدة طويلة”. في حالة رفض المريض لهذه الحقن فهناك

أدوات ذاتية الحقن تسهل العملية:

إدخال مرهم “البروستاقلاندين” داخل الإحليل: هذه التقنية حديثة, وهي سهلة الاستعمال وإن

كان مفعولها أقل مقارنة بغيرها.

المساعدة اليدوية على الانتصاب.

ه/ العلاج الجراحي:

جراحة الأوعية: إن دواعي اللجوء على إعادة الإيصال الجراحي للشرايين محدودة جدا وتوجه

بالأساس للأزواج الشباب.

الجراحة التركيبية: في حالة فشل العلاجات السابقة يمكن اللجوء على زرع جهاز تبديل ذكري

كآخر حل لأنه استبدال نهائي للجسم الكهفي.

الأمراض الجنسية عند الرجال وطرق علاجها

هذه الأجهزة يمكن أن تكون ملتوية يتحكم فيها المريض.
وخلاصة يمكن القول بأنه مع التطور الحاصل في إنتاج أدوية معالجة للعجز في الانتصاب قد غير

كثيرا لوغاريتم علاج العجز.
ينصح بهذه الأدوية في بداية علاج العجز وفي حالة الفشل يلجأ إلى العلاجات الموضعية مع أهمية

التذكير بالتكفل التام بالزوجين وضرورة الثقافة الجنسية السليمة قبل وأثناء الزواج.

 

اعداد / أمل رجب

 

 

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Check Also

ادمان الافلام الجنسية وتأثيرها

ادمان الافلام الجنسية وتأثيرها كتير من الرجال بيدمن الافلام الجنسية ودة لية اثر سلبى على ق…